RNY GASTRİK BY-PASS
RNY Gastrik Bypass (Roux-en-Y Gastrik Bypass) Nedir?
RNY Gastrik Bypass, obezite ve metabolik cerrahi alanında en etkili kilo verme yöntemlerinden biridir.
Tam adıyla “Roux-en-Y Gastrik Bypass”, hem midenin hacmini küçülterek hem de bağırsakların bir kısmını devre dışı bırakarak kilo kaybı sağlayan bir cerrahi tekniktir.
Bu işlem, uzun yıllardır tüm dünyada “altın standart” obezite ameliyatı olarak kabul edilmektedir.
Ameliyat sonrasında kişi hem daha az miktarda yemekle doyar, hem de alınan gıdalardan daha az kalori emilir.
Böylece kilo kaybı hem hızlı hem de kalıcı olur. Ayrıca Roux-en-Y yöntemi, sadece kilo vermeye değil; aynı zamanda tip 2 diyabet, hipertansiyon ve kolesterol yüksekliği gibi metabolik hastalıkların düzeltilmesine de katkı sağlar.
Bu yöntem, vücut kitle indeksi (VKİ) 40’ın üzerinde olan hastalarda veya VKİ 35 ve üzeri olup obeziteye bağlı yandaş hastalıkları bulunan kişilerde uygulanır.
Ayrıca tüp mide ameliyatı sonrası kilo alımı yaşayan bazı hastalarda da revizyonel cerrahi olarak tercih edilir.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatı Nasıl Uygulanır?
RNY Gastrik Bypass, laparoskopik (kapalı) cerrahi yöntemle uygulanır.
Genel anestezi altında yapılan ameliyat ortalama 90–120 dakika sürer.
Hastalar genellikle 3–4 gün hastanede kalır ve birkaç hafta içinde normal yaşamlarına dönerler.
Ameliyatın temel aşamaları şunlardır:
1️⃣ Mide Küçültülür
Mide, cerrahi olarak küçük bir poş haline getirilir. Bu yeni mide, yaklaşık 30–50 ml hacmindedir.
Bu sayede kişi çok az miktarda gıda ile doyar.
2️⃣ Bağırsak Yeniden Düzenlenir
İnce bağırsağın ilk kısmı devre dışı bırakılır ve daha ilerideki bir kısmı küçük mide poşuna bağlanır.
Bu işlem sonucunda gıdalar, sindirim sisteminin emilimi yüksek olan bölümünü atlayarak ilerler.
Bu da kalori ve yağ emilimini azaltır.
3️⃣ Sindirim Sistemi “Y” Şeklinde Bağlanır
Bağırsaklar Y harfine benzeyen bir yapıda yeniden düzenlenir.
Bir koldan besinler geçerken, diğer koldan safra ve pankreas sıvıları akar.
İki kol ileride birleşir ve sindirim süreci burada tamamlanır.
Bu yapısal düzenleme, ameliyata adını veren “Roux-en-Y” terimini açıklar.
Ameliyat sonrası hasta sıvı ve püre döneminden başlayarak aşamalı olarak normal gıdalara geçer.
Tam iyileşme süresi yaklaşık 4–6 haftadır.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatının Avantajları
RNY Gastrik Bypass, kilo kontrolü ve metabolik düzelme açısından en yüksek başarı oranına sahip yöntemlerden biridir.
Başlıca avantajları şunlardır:
💠 Kalıcı ve Etkili Kilo Kaybı
Ameliyat sonrasında hastalar ilk yıl içinde fazla kilolarının %70–80’ini kaybedebilir.
Bu kilo kaybı genellikle uzun vadede korunur.
💠 Metabolik Hastalıklarda Belirgin İyileşme
Tip 2 diyabet, hipertansiyon, kolesterol yüksekliği, karaciğer yağlanması ve uyku apnesi gibi hastalıklar büyük oranda düzelir.
💠 Reflü Problemini Giderir
Tüp mide ameliyatında görülen reflü şikayetleri, gastrik bypass sonrasında büyük ölçüde ortadan kalkar.
💠 Yeme Davranışını Düzenler
Ameliyat sonrası mide hacmi küçüldüğü için kişi doğal olarak daha küçük porsiyonlarla doyma hissi yaşar.
Ayrıca hormonal denge değiştiği için açlık hissi azalır.
💠 Uzun Süreli Sonuçlar
RNY Gastrik Bypass, iyi takip edilen hastalarda 10 yıl ve üzeri dönemde bile etkinliğini sürdüren bir ameliyattır.
RNY Gastrik Bypass Ameliyatının Dezavantajları
Her cerrahi işlemde olduğu gibi bu ameliyatın da bazı dezavantajları ve riskleri bulunmaktadır.
Ancak deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında komplikasyon oranı oldukça düşüktür.
⚠️ Vitamin ve Mineral Eksiklikleri
Bağırsakların bir kısmı devre dışı kaldığı için demir, kalsiyum, B12 ve D vitamini eksiklikleri oluşabilir.
Bu nedenle ömür boyu vitamin-mineral desteği önerilir.
⚠️ Dumping Sendromu
Hızlı karbonhidrat alımı sonrası mide içeriği bağırsaklara aniden geçebilir.
Bu durum terleme, çarpıntı ve halsizlik gibi belirtilerle kendini gösterir.
Uygun beslenme alışkanlıklarıyla kolayca önlenebilir.
⚠️ Cerrahi Komplikasyon Riski
Her ameliyat gibi nadir de olsa kaçak, kanama veya enfeksiyon riski mevcuttur.
Bu nedenle ameliyatın mutlaka deneyimli obezite cerrahları tarafından yapılması gerekir.
⚠️ Uzun Dönem Takip Gerektirir
RNY gastrik bypass sonrası hastalar düzenli doktor ve diyetisyen kontrolünde olmalıdır.
Bu kontroller, beslenme düzeninin korunması ve vitamin düzeylerinin dengede kalması açısından önemlidir.
Doç. Dr. A. Serden Ay’dan Nasıl Randevu Alabilirsiniz?
MHRS uygulamasını veya web sitesini açın
Sağlık Bakanlığı’nın Merkezi Hekim Randevu Sistemi (MHRS) üzerinden hesapla giriş yapın.
“Genel Cerrahi” bölümünü seçin
Hastane ve klinik seçiminde Genel Cerrahi polikliniğini işaretleyin.
“Doç. Dr. A. Serden Ay” adını arayın
Hekim seç bölümünde ad-soyad ile arama yaparak listeden hocamızı seçin.
Müsait tarih ve saati seçin
Sistemden uygun gün ve saati belirleyip randevunuzu onaylayın.
Randevular yalnızca Sağlık Bakanlığı’nın MHRS sistemi üzerinden alınabilmektedir.
📍 Konum: Konya Şehir Hastanesi