RNY GASTRİK BY-PASS(Roux en y gastrik by-pass)
RNY Gastrİk By-Pass Amelİyatı Nedİr?
Mide küçültme ile beraber, besin emilimini de azaltan bir obezite ameliyatıdır. Bu ameliyatla
mide ile bağırsağın bir kısmının bağlantısı kesilerek yeni bir mide-bağırsak geçiş yolu
oluşturulur. Herhangi bir parça ameliyat sırasında vücuttan çıkarılmaz.
Ameliyat sonrası mide hacmi yaklaşık 30-40 cc kalır.
Açlık hormonu olarak bilinen ghrelin hormonunun azalır. Küçülen mide ile beraber daha
küçük porsiyonlar tüketilmesine rağmen doygunluk hissi yüksektir. Aynı zamanda emilim de
azaldığı için tüketilen besinlerden alınan kalori miktarı da azalmaktadır. Ancak azalan emilim
ile beraber vitamin ve mineral yetersizliği sık görülen bir durumdur. Bu yüzden vitamin ve
mineral desteği kullanımı önemlidir.
Kontrol edilemeyen tip 2 diyabet hastalarının tedavisinde tercih edilebilen bir yöntemdir.
RNY Gastrİk By-Pass Amelİyatı Nasıl Uygulanır?
Laparoskopik olarak gerçekleştirilen bu operasyonda, ilk olarak midenin üst kısmından küçük
bir bölüm ayırılır. Daha sonra midenin alt kısmından itibaren, ince bağırsağın 50-75 cm kısmı
kesilir. Kalan ince bağırsak, midenin üst kısmından ayrılan küçük bölüme bağlanır.
Bu sayede ameliyat ile hem mide hacmi küçültülür hem de besin emilimi azaltılır.
RNY GASTRİK BY-PASS AMELİYATININ AVANTAJLARI VE DEZAVANTAJLARI
RNY GB, insülin direncini diğer bariatrik prosedürlerin çoğundan daha iyi tedavi eder, bu sebepten dolayı kontrolsüz tip 2 diyabet, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, metabolik sendrom veya polikistik over sendromu olan hastalarda tercih edilebilir.
RNY Gastrik By-pass; Barrett's özofagusu, şiddetli/komplike gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya safra reflüsü olan hastalarda, Sleeve gastrektomi'ye (Tüp mide) göre daha iyi bir seçenek olabilir.
RNY Gastrik By-pass iki farklı anastomoz(birleştirme) içerdiğinden, kaçak veya ülserasyon riskleri nedeniyle kronik olarak glukokortikoid(kortizol vb) veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (ağrı kesiciler vb) alan hastalar için daha riskli olabilir. Özellikle Crohn hastalığı olan hastalarda, anastomozlarda darlık ve sızıntı potansiyeli nedeniyle RNYGB yapılması önerilmez. Sleeve Gastrektomi (Tüp mide), bu tür hastalar için daha uygun bir prosedürdür.
